DOMANDA DI ACCESSO CIVICO GENERALIZZATO
ACCESSO CIVICO CONCERNENTE DATI E DOCUMENTI ULTERIORI RISPETTO A QUELLI OGGETTO DI PUBBLICAZIONE OBBLIGATORIA PREVISTI DALL’ALLEGATO 2 DELLA DELIBERA 430/2016 DELL’ANAC 

Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto _________________________________________________________

Oggetto: Istanza di accesso civico generalizzato ai sensi dell’Art. 5, Comma 2, del D. Lgs. 33/2013.

Cognome e Nome		
Codice Fiscale		
PEO		
PEC		
Documento di riconoscimento (tipologia)		
Numero documento di riconoscimento		
Rilasciato da		
Data scadenza del documento di riconoscimento		

OVVERO

Società/Ente (ragione sociale/denominazione)		
Partita IVA/Codice Fiscale Società/Ente		
Nella persona di (Cognome e Nome)		
In qualità di 		
Codice Fiscale richiedente		
PEO		
PEC		
Documento di riconoscimento (tipologia)		
Numero documento di riconoscimento		
Rilasciato da		
Data scadenza del documento di riconoscimento		

CHIEDE

Di accedere ai seguenti dati, documenti e informazioni detenuti da codesta Amministrazione:
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Specifica i seguenti elementi identificativi del documento: descrizione del contenuto, fonte del dato, autore, e ogni altra indicazioni utile alla comprensione della richiesta. 
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Chiede la contestuale comunicazione dell’avvenuta pubblicazione, indicando il collegamento ipertestuale a quanto richiesto nella presente istanza.
Indirizzo e-mail/PEC  al quale inviare le comunicazioni: ……….................................................................... 

Dichiara di essere a conoscenza di quanto segue:
●	il rilascio è gratuito, salvo il rimborso del costo effettivamente sostenuto per la riproduzione su supporti materiali;
●	della presente domanda sarà data notizia da parte dell’Ufficio competente per l’accesso ad eventuali soggetti controinteressati, che possono presentare motivata opposizione; 
●	l’accesso civico può essere negato, escluso, limitato o differito nei casi e nei limiti stabiliti dall’art. 5-bis del d. lgs. 14/03/2013, n. 33;
●	nel caso di diniego totale o parziale dell’accesso, o di mancata risposta entro i termini di legge, è possibile presentare richiesta di riesame al Responsabile per la prevenzione della corruzione e della trasparenza, ovvero alla Dirigente Titolare dell’USR Molise (pec: drmo@postacert.istruzione.it - PEO: direzione-molise@istruzione.it).

Allega alla presente copia del documento d’identità.

Data                                                                                                                                                    Firma

La informiamo che i dati conferiti all’istituzione scolastica saranno utilizzati esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri connessi ai compiti di interesse pubblico in materia di  istruzione e formazione in ambito scolastico, professionale, superiore o universitario (Art. 6 del Regolamento UE 2016/679 e Decreto Legislativo 101/2018 e successive modificazioni).
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